Síndrome de transfusión intergemelar estadio III, manejado con fotocoagulaición láser guiada por fetoscopia, complicado con Síndrome de Ballantyne y RCIU selectivo del feto donante: reporte de caso y revisión de la literatura / A case report and literature review in twin-twin transfusion syndrome stage III, fetoscopy -guided laser therapy, complicated with ballantyne syndrome and selective IUGR of fetus donor

Objetivo: se presenta el caso de una paciente primigestante con embarazo monocorial biamniótico y síndrome de transfusión intergemelar estadio III, diagnosticado en la semana 23 de gestación. El manejo se llevó a cabo con foto-coagulación láser selectiva y secuencial de vasos comunicantes. Se presentó complicación con síndrome de Ballantyne y RCIU selectivo del feto donante. Desembarazada en la semana 35 con buen resultado perinatal. El objetivo es realizar una revisión actualizada de la literatura del síndrome de Ballantyne. Materiales y métodos: se revisaron las bases de datos PubMed, Cochrane, MEDLINE y libros de la especialidad, relativos al término “síndrome de Ballantyne”, sin restricción en la fecha de publicación. Conclusión: la fotocoagulación láser selectiva y secuencial de vasos comunicantes es el manejo de elección para el síndrome de transfusión fetofetal. La restricción de crecimiento selectivo del feto donante en estadio III se puede presentar en el 40 a 70% de los casos. El síndrome de Ballantyne puede ser secundario a edema placentario sin hidrops fetal; su sospecha puede ayudar a identificar cuáles pacientes se podrían beneficiar de un manejo activo de esta patología.

Objective: a 21 years old primigravid patient with biamniotic monochorial twin pregnancy and stage III twin-to -twin transfusion syndrome, diagnosed during week 23 of gestation is presented. She was managed with selective, sequential laser photocoagulation of the communicating blood vessels which was complicated by Ballantyne’s syndrome (mirror syndrome) and selective intrauterine growth restriction (IUGR) of the donor fetus. She delivered during week 35 with good perinatal result. The object was to make an updated review of the literature about Ballantyne’s syndrome. Materials and methods: the PubMed/ MEDLINE, Cochrane databases were searched as well as books on the specialization, related to the term “Ballantyne’s syndrome”, with no restriction regarding publication date. Conclusion: selective, sequential laser photocoagulation of the communicating blood vessels is the management of choice for twintwin fetus transfusion syndrome. Selective growth restriction of the donor fetus in stage III could be presented in 40% to 70% of cases. Ballantyne’s syndrome could be secondary to placental edema without fetal hydrops; suspecting it, helps to identify which patients could benefit from active management of this pathology.

¿Cincuenta años, el límite para donación de ovocitos en la posmenopausia? / Is reaching fifty the limit for oocyte donation in postmenopausal women?

Introducción: el número de mujeres que actualmente postergan su embarazo se encuentra en aumento, de igual forma el número de parejas que recurren a los programas de medicina reproductiva es cada día mayor. La donación de ovocitos ha permitido la consecución de embarazos en mujeres posmenopáusicas; sin embargo, no existe consenso sobre cuál es la edad máxima de la receptora. Objetivo: proponer un límite máximo para ofrecer donación de ovocitos de acuerdo al tiempo de crianza. Conclusión: debido a un mayor tiempo de crianza, se propone la donación de ovocitos hasta los 50 años.

Introduction: the number of females who now postpone their decision to become pregnant is increasing and the number of couples who use reproductive medicine programmes becomes greater every day. Oocyte donation has enabled postmenopausal women to become pregnant, even though no consensus has been reached concerning the maximum age for receiving such treatment. Objective: it is proposed that a maximum age limit be imposed for receiving a donation, due to increased upbringing time. Conclusion: patients should only be offered the chance to receive ovodonation up to age 50 due to the pertinent upbringing time occurring later in life.

Residencia de Perinatología en el Hospital Universitario de Caracas (Venezuela) / Perinatology residence in the Caracas Teaching Hospital, Venezuela

La unidad de perinatología del Hospital Universitario de Caracas, fue fundada en 1975 por los doctores Freddy Guevara y Miguel Yáber; su objetivo ha sido mejorar la salud materno-fetal para la solución de los principales problemas perinatales.Dentro de sus objetivos específicos, está la formación de subespecialistas en perinatología; la residencia inicia en enero de 1989, bajo la dirección del doctor Guevara.Actualmente cuenta con una moderna planta física en el Hospital Universitario de Caracas, con tecnología de punta, convenios interinstitucionales y un equipo de profesionales altamente capacitados, continuando con la formación de perinatólogos en Venezuela y Latinoamérica, ingresando para la subespecialización cinco ginecoobstetras por año, durante un período de dos años.El perinatólogo de la unidad está capacitado para prestar servicios de salud en aspectos preventivos, médicos, quirúrgicos y de rehabilitación en sus áreas de especialización; participar en trabajos de investigación en humanos, animales y docencia universitaria